NC-PHARM - мы работаем для профессионалов в сфере формации
www.ncpharm.ru / Полезная информация / Допамин инструкция

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НОВОСТИ КОМПАНИИ

Новости компании
06.12.2011
Субстанция прибыли

"В газете Коммерсант Здравоохранение опубликован обзор современного рынка фармацевтических субстанций. В качестве основного эксперта по теме высказал свое мнение Петр Белый, председатель Совета Директоров компании Эн Си Фарм."
08.11.2011
Пора по БАДам

Опубликовано новое интервью председателя Совета Директоров фармацевтической компании Эн Си Фарм Петра Белого на тему привлекательности сегмента ОТС и БАДов.
01.08.2011
Коммерсант Деньги: «Тяжелый фармацевтический случай»

Аптечный кризис – острая тема последних месяцев. Аналитический материал на эту тему опубликовали в издании «Коммерсант Деньги».

РОСЗДРАВНАДЗОР

Росздравнадзор

Инструкция к препарату Допамин


Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кардиотоническое, гипертензивное, сосудорасширяющее, диуретическое средство.
Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках. В низких дозах (0,5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению натрия; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие дофамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия др. катехоламинов).
В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффкт и увеличение минутного объема крови (МОК). Систолическое артериальное давление (АД) и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.
В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения МОК и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.
Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин

Фармакокинетика

Вводится только в/в. Около 25 % дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме, частично проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Явный объем распределения (новорожденные) – 1,8 л/кг. Связь с белками плазмы – 50 %. Быстро метаболизируется в печени, почках и плазме до неактивных метаболитов. Период полувыведения препарата (T1/2) - взрослые: из плазмы - 2 мин, из тканей - 9 мин; новорожденные – 6,9 мин (в пределах 5-11 мин).  Выводится почками; 80% дозы - в виде метаболитов в течение 24 ч, в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Показания к применению

Шок различного генеза (кардиогенный шок, послеоперационный, гиповолемический, инфекционно – токсический, анафилактический шок, гиповолемический (только после восстановления объема циркулирующей крови); острая сердечно – сосудистая недостаточность, синдром  «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических больных, артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату (в том числе к другим симпатомиметикам), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома,  доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, тахиаритмия, фибрилляция желудочков.
Не следует назначать при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогеносодержащими средствами для наркоза.

Способ применения и дозы

В/в капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока и реакции больного на лечение. Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта (увеличение сократительной активности миокарда) вводят со скоростью 100 – 250 мкг/мин (1,5-3,5 мкг/кг/мин) (область низких доз). При интенсивной хирургической терапии - 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин) (область средних доз); при септическом шоке - 750-1500 мкг/мин (10,5-21 мкг/кг/мин) (область максимальных доз). С целью воздействия на АД рекомендуется повышение дозы до 500 мкг/мин и более, или при постоянной дозе допамина дополнительно назначается норэпинефрин (норадреналин) в дозе 5 мкг/мин при весе пациента около 70 кг. При возникновении нарушений сердечного ритма, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение дозы противопоказано. Детям вводят в дозе 4 - 6 (максимально 10) мкг/кг/мин. В отличии от взрослых, у детей дозу следует повышать постепенно, т. е. начиная с самой малой дозы.
Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. У большинства пациентов удается поддерживать удовлетворительное состояние при применении доз допамина менее 20 мкг/кг/мин. Длительность применения: продолжительность вливаний зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней. После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно.
Правило приготовления раствора: для разведения используют 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы, раствор Рингер - лактата. Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6-3,2 мг/мл). Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер - лактата - максимум 6 ч). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.
последних 2-3 нед ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10 % от обычной дозы

Форма выпуска

5 мг/мл, 10 мг/мл, 20 мг/мл или 40 мг/мл концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения в ампулах нейтрального стекла по 5 мл.
По 10 ампул помещают в коробку из картона. По 5, 10 ампул в пачку из картона с перегородками или решетками, или сепаратором их картона или бумаги мешочной.
По 5 ампул помещают  в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной без покрытия.
По 1 или 2 контурных ячейковых  упаковки в пачку из картона. В каждую пачку или коробку вкладывают инструкцию по применению, нож ампульный или скарификатор ампульный керамический (при использовании ампул с насечками, точками или кольцами нож ампульный или скарификатор не вкладывают).

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

© 2010 – 2014 NC Pharm  поставщик фармацевтических субстанций.
Все права на логотипы и товарные знаки принадлежат их владельцам.
Тел./Факс: +7 (495) 984 7579
E-mail: info@ncpharm.ru